Estilos de vida aumentam riscos para doentes coronarios

9.º ANO CIÊNCIAS NATURAIS - 3. Organismo humano em equilíbrio

Cardiologia: Tendências de estilos de vida aumentam riscos para doentes coronarios
2 de Setembro de 2007, Lusa


A prevalência de fumadores e o aumento alarmante da obesidade entre os doentes coronários estão a dificultar o controlo de outros factores de risco associados à patologia, como diabetes, dislipidémia ou hipertensão, alerta um estudo europeu.

Segundo os três inquéritos da EUROASPIRE, levados a cabo durante 12 anos em oito países europeus (República Checa, Finlândia, França, Alemanha, Hungria, Itália, Holanda e Eslovénia), o tratamento medicamentoso deixou de ser suficiente para controlar a doença arterial coronária.

"Receitar apenas já não é suficiente. Os doentes precisam de perceber a natureza da sua doença e como geri-la através do estilo de vida e medicamentos. Isso apenas pode ser conseguido com uma ampla prevenção e programas de reabilitação", defendeu o investigador principal dos estudos, David Wood.

Nas conclusões hoje apresentadas no Congresso Europeu de Cardiologia, a decorrer em Viena, os especialistas manifestaram a sua preocupação pela não alteração da prevalência do número de fumadores e pelos aumentos alarmantes em termos de obesidade e do perímetro abdominal.

As tendências de estilos de vida estão a ter um impacto negativo no controlo de outros importantes factores de risco para a doença coronária, enfartes e falência cardíaca e renal, refere o documento.

Em 12 anos de observação de 8.547 pacientes com doença arterial coronária, foi registado um quinto de fumadores e um aumento de peso de quase cinco quilos entre o primeiro e o terceiro inquérito.

Actualmente quatro em cinco pacientes têm excesso de peso (Índice de Massa Corporal igual ou superior a 25 kg por metro quadrado) e um terço é obeso (IMC igual ou acima dos 30kg/m2).

Os números também indicam que mais de metade dos pacientes tinha obesidade abdominal (medida da cintura igual ou superior a 102 centímetros no caso dos homens e 88 cm em mulheres).

Este tipo de obesidade tem um risco superior de desenvolver uma importante doença cardiovascular em comparação com os doentes com obesidade não central.

O coordenador belga do EUROASPIRE, Guy De Baker, comentou que os resultados relativamente às tendências de estilo de vida são "muito desanimadores", ao demonstrarem a dificuldade de um adulto alterar o seu comportamento e a atenção limitada que está a ser dada à prevenção mesmo em casos de pacientes com uma doença do coração diagnosticada.

"Os sistemas de saúde na Europa estão na sua maioria orientados para a tecnologia médica e tratamentos farmacológicos. O estilo de vida é considerado como um assunto privado, mas deve passar a ser uma parte integrante dos planos de seguros de saúde", defendeu o especialista, referindo ainda a necessidade de uma abordagem mais profissional e multidisciplinar nos cuidados de saúde primária e centros especializados de cardiologia preventiva.

A ineficácia de um tratamento exclusivamente de base terapêutica também ficou demonstrada na área da pressão arterial, já que o seu controlo continuou inalterado apesar do aumento substancial do uso de anti-hipertensores.

Apenas um terço dos pacientes tratados com medicamentos consegue atingir os objectivos.

Segundo o estudo, a ineficácia do tratamento poderá ser explicada pelo aumento da prevalência do excesso de peso e obesidade nestes pacientes.

O controlo da gordura no sangue registou melhorias significativas devido à generalização do uso de estatinas, no entanto, uma proporção substancial de pacientes continua abaixo das metas recomendadas.

A prevalência da diabetes aumentou de 17 para 28 por cento, reflectindo a subida da obesidade. No entanto, estima-se que com os casos não diagnosticados ascendam a 15 por cento, o que perfaz um total de 43 por cento, ou seja quase 1 em cada dois doentes coronários pode ser diabético.

Apesar também do aumento da prescrição do tratamento para a doença cardiovascular, apenas com a excepção da classe de bloqueadores dos canais de cálcio (CCB), é claro para os especialistas que as terapêuticas não são suficientes e precisam de ser combinadas com uma intervenção profissional no estilo de vida e factores de risco.

O EUROASPIRE III mostrou ainda que apenas um terço dos pacientes têm acesso a reabilitação, apesar das provas científicas da sua eficácia em reduzir a mortalidade.

O presidente da Associação Europeia para a Prevenção e Reabilitação Cardiovascular, Hugo Saner, anunciou a iniciativa do organismo de promover a instalação de centros de prevenção efectivos na maioria dos hospitais europeus nos próximos anos. PL.

Domingo Sep 02, 2007 15:38 / netxplica.com

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